Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Предлагаемую реформу здравоохранения Михаил Зурабов называет отнюдь не реформой, а лишь модернизацией и сравнивает предлагаемые меры с "зеленкой", которой обрабатывают царапины, сообщает издание.

Известия, 8 декабря 2004 г.

"Все остальное - брехня!"

1110 просмотров

Реформа здравоохранения становится все более скандальной

"Все остальное - брехня!" - таким энергичным, хоть и непарламентским выражением всегда корректный министр социального развития и здравоохранения Михаил Зурабов завершил во вторник свое выступление на парламентских слушаниях на тему "О законодательном регулировании финансирования здравоохранения Российской Федерации". Впрочем, в эмоциональных оценках предложенной его командой реформы нет недостатка и со стороны оппонентов. К сожалению, пока мало что знают о ней врачи и пациенты - именно те, кто реформу испытает на своей шкуре.
Предлагаемую реформу Зурабов называет отнюдь не реформой, а лишь модернизацией и сравнивает предлагаемые меры с "зеленкой", которой обрабатывают царапины. Но на фоне мучительной агонии здравоохранения последних лет даже "зеленка" неполных и осторожных реформ кажется чуть ли не панацеей.
Изменений подобного масштаба в нашем здравоохранении не было с начала 90-х, когда приняли модель обязательного медицинского страхования (ОМС). И как бы не критиковали ее все эти годы, страховые деньги позволили удержать систему от полного развала. Тогда команде реформаторов (ученых и практиков) не дали пойти дальше - сделать здравоохранение экономически обоснованным, посчитать, сколько реально оно стоит. Результаты известны каждому: нищета больниц, нехватка врачей в поликлиниках и почти полное их отсутствие на селе, огромные диспропорции в финансировании медицины в разных регионах, невозможность получить современное и эффективное лечение, нищенские зарплаты медиков, огромные теневые затраты населения на медицинские услуги, коррупция медицинских чиновников...
Специалисты вынашивали свои идеи не один год. Но первые лица Минздрава были озабочены совсем другими целями, хотя припевы "улучшить-углубить-увеличить" повторяли как молитву. Голые обещания Зурабов и назвал брехней. Возможно, нам повезло с новым министром - его способность проводить в жизнь экономические идеи широко известна в узких кругах. На слушаниях стратегию реформ изложил не только первый замминистра Владимир Стародубов. Не утерпел и сам министр, нарушил повестку дня и выходил на трибуну дважды: поддержка депутатов ему крайне важна.
В основу реформ положены четыре новых законопроекта. Два касаются системы здравоохранения в целом - это законы "О государственных гарантиях медицинской помощи" и "Об обязательном медицинском страховании". Еще два определяют новый статус лечебных учреждений. В перспективе разработка еще нескольких важных для развития системы законопроектов.
Самое важное, подчеркивали докладчики, что здравоохранение в рамках программ государственных гарантий по-прежнему останется бесплатным. Но эти программы должны стать не бумажными, а реальными, экономически просчитанными, одинаково доступными для каждого гражданина и основанными на единых стандартах современной медицины. Первый закон позволит перейти от финансирования огромной сети здравоохранения (по сути, зданий и коек) на финансирование определенного стандарта самого лечения. Второй существенно изменит страховую медицину: к примеру, введет новый механизм страхования неработающих - по минимальной стоимости единой для всей страны базовой программы. Изменения ждут страховые компании: закон заставит их не просто перекладывать деньги из одного кармана в другой (из страховых фондов в лечебные учреждения), а отвечать за риски своими средствами, включая уставные фонды, и регулярно отчитываться о выполнении программ страхования. Новые права закон предоставит и нам с вами - мы сможем выбирать страховщика.
Изменение статуса лечебных учреждений - разработка Минэкономразвития. Предполагается, что большинство из них станут автономными учреждениями (АУ). Сегодня наши больницы и поликлиники сидят на коротком поводке жесткого сметного финансирования - ни арендовать новое оборудование, ни купить банку краски главврач права не имеет. Статус АУ предоставит им экономическую свободу, в том числе в оплате труда персонала и содержании коечного фонда. Некоторым учреждениям (предполагается, поначалу лишь считанным единицам) будет предоставлен статус автономных некоммерческих организаций (АНО). Им основные фонды могут быть переданы в собственность. Именно этот вариант и настораживает сторонников прежней жесткой системы - почему-то сами врачи больше всего говорят о неизбежной в этом случае "прихватизации" и безудержной жажде наживы, которая охватит эти самые АНО. Наверное, им виднее.
Участники слушаний в целом поддержали модернизацию, хотя высказали немало дельных замечаний. Резче всех высказался известный детский хирург Леонид Рошаль:
- Мы вот тут говорим-говорим, но нет никого ни от Минфина, ни от Минэкономразвития - а решать-то, сколько дать денег, будут они. Здравоохранение мы не улучшим, пока государство не дополнит в него то, что дополнить должно. И прежде чем вводить новое сразу по всей стране, взяли бы 5-10 территорий и попробовали, будет ли эта система работать?
Михаил Зурабов эмоционального, как всегда, выступления Рошаля не дождался - ушел из зала, сославшись на занятость. Но, говорят, все-таки остановился в холле у большого монитора и выслушал внимательно. Ведь успех реформ, в сущности, зависит от того, поймут ли его и его команду доктор Рошаль и еще почти два миллиона медиков, а также все мы, настоящие и потенциальные пациенты.
 
Татьяна БАТЕНЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »